As férias de fim de ano [1] representam o período de maior deslocamento no Brasil, mas também aumentam os riscos de intoxicações alimentares, acidentes leves e crises alérgicas. Para quem possui assistência médica, surge uma dúvida comum: como utilizar o plano de saúde em viagens fora da área de abrangência contratada?
Muitos beneficiários acreditam que, ao sair do município ou do estado, ficam desamparados. No entanto, a legislação brasileira protege o consumidor em situações críticas. De acordo com a Lei nº 9.656/98, atendimentos de urgência e emergência devem ser prestados por qualquer operadora, independentemente da localização, desde que respeitado o prazo de carência de 24 horas após a adesão.
Urgência x Emergência: entenda a diferença
Marcello Casal Jr - Agência Brasil
Para evitar conflitos nos hospitais, é fundamental compreender os conceitos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS [2]). Emergências são situações que oferecem risco imediato de vida ou causam lesões irreparáveis, como infartos ou atropelamentos. Já as urgências decorrem de acidentes pessoais ou complicações gestacionais.
Mesmo que seu contrato tenha abrangência “Municipal” ou “Grupo de Municípios”, a cobertura para urgência e emergência é obrigatória em todo o território nacional. O que permanece restrito à área contratada são os atendimentos eletivos, como consultas de rotina, exames preventivos e cirurgias agendadas.
Rede credenciada e reembolso
Divulgação/PMSBC
Um dos receios de quem viaja é não encontrar hospitais credenciados à operadora. Nesses casos, o beneficiário pode buscar atendimento em qualquer prestador disponível. Se não houver alternativa dentro da rede local, a operadora é obrigada a reembolsar os custos, respeitando os limites da tabela do contrato original.
Especialistas recomendam que o viajante tenha sempre em mãos (ou no celular) uma cópia do contrato e os contatos da operadora para agilizar qualquer procedimento emergencial.
Checklist para viajar com segurança
Divulgação/Freepik
Antes de embarcar, algumas medidas preventivas podem reduzir desgastes durante as férias. Confira três passos essenciais para usar o plano de saúde em viagens com tranquilidade:
Verifique a abrangência: Saiba se seu plano é estadual ou nacional para garantir acesso a consultas de rotina no destino.
Mapeie a rede: Use o aplicativo da operadora para localizar hospitais credenciados próximos ao local de hospedagem.
Documentação digital: Salve fotos da carteirinha e mantenha o número da Central de Atendimento em seus contatos de emergência.
Compreender o funcionamento do plano de saúde em viagens garante não apenas economia, mas também segurança para aproveitar o descanso sem sobressaltos. Em caso de negativa de atendimento, o consumidor deve registrar imediatamente uma reclamação junto à ANS pelo telefone 0800 701 9656.
[1] https://abcdoabc.com.br/viagens-de-ferias-e-fim-de-ano-atencao-na-estrada/
[2] https://www.gov.br/ans/pt-br
Anael Lopes 
